随着全球新冠肺炎感染人数迅速向百万量级迈进的同时,治愈人数也相对幸运的是死亡人数四倍之多。
但是根据法国官方电视台France24,在4月2日采访医学专家时透露,新冠肺炎有可能给患者的肺部、心脏、大脑以及其他器官带来长期的损伤,对于部分患者来说,相关并发症不可逆的损害可能会是终生的。
截止目前,新冠肺炎在全球已经报告了超过95万例的确诊,有20.2万人以上痊愈,4.8万人死亡,新冠肺炎重症患者即便有幸生还,也有可能发展成急性呼吸窘迫综合症(简称ARDS),重者将造成影响他们余生的后遗症。
3月15日出版的《泰晤士报》中有文章报道,称英国重症医护研究机构发现,有17%进过ICU的新冠病人会出现ARDS。
乔治·华盛顿大学,米尔肯公共卫生学院的院长林恩·戈德曼指出,“新冠肺炎是可大可小的病,如果有适当的医疗条件,那么就可以活下来,但是有些幸存者会一直存在一些问题,视ARDS的严重程度,有些损伤会伴随终身。”
而明尼苏达州罗切斯特市梅约医院的内科专家昂吉恩·加吉克医生说,“大量伴有ARDS的幸存者是无法具有劳动能力的。”
ARDS并不是新生事物,早在1967年就已经被提出,通常会造成肺炎、败血症和重流感,症状包括严重的呼吸急促,周身疲乏和意识模糊,因为同时影响呼吸和心血管系统,影响肺部对其他器官的供养,可能会造成严重的器官损伤。
乔治敦大学微生物与免疫科学的副教授朱莉·费舍尔解释道,“新冠肺炎所造成的肺部炎症以及大量的积液,会限制病人给血液输入充足的氧气给其他器官的能力,最危重的病人需要呼吸机保持身体组织的供氧,直到炎症消退,而炎症与对呼吸机的使用,即便从新冠肺炎的急性发作痊愈之后,都有可能造成肺部脆弱组织的损害,影响到肺功能。”
而加吉克医生还认为,对于新冠肺炎的危重症患者,“从肺炎变成ARDS的几率,要远高于重流感”。
但是从中长期来看,ARDS造成的肺功能下降本身,相较于其他后遗症来说,反倒没有那么明显,而最严重的后遗症是“身体机能的衰退,以及认知能力和心理影响的改变”。
另外,美国顶级医学院,约翰·霍普金斯大学医学院肺脏专家帕纳吉斯·加利亚特撒托斯认为,在重症监护过程中,为了救治肺部,其他器官受损是不可避免的副作用,“重症监护的挑战是,我们总是把重点放在心脏和肺上,在我们投入大量的资源用于保护它们的时候,我们知道对其他器官必定会产生副作用。”
“比如说肾脏,会开始衰竭,所以通常来说,有ARDS,需要上呼吸机的,同时也需要做透析。大量用药,可能造成大脑药物性的昏迷,某些时候会造成很难解决的精神错乱。”
几位专家都同意,说某些新冠肺炎痊愈者,将会终身都受ARDS后遗症的影响。教授加利亚特撒托斯说,“有些病人3个月可能就全好了,但是对其他人来说,可能是一辈子都受影响。”他认为后遗症的严重程度取决于3点因素,“首先,你的肺部一开始的状况如何,如果肺部本身健康,这辈子都呼吸的是新鲜空气,那么就有很大可能迅速康复;其次,ARDS有多严重;第三,考虑到呼吸机本身也有可能造成肺部损害,就是‘你是否需要上呼吸机’。”
他最后强调,“活下来只是开始,对疫情下一步要发生什么,我们认识得越多,那就越好。”