养生导读：中秋已过，气温降低，这时脾虚的人容易出现手脚冰冷、舌苔发白、反复口腔溃疡、咳嗽有痰等症状。告诉你，这是代表体内有寒湿。中医认为外感寒湿因为外感寒湿邪气，气血运行受阻。内生寒湿是由于寒湿内困而损伤脾阳，或脾肾阳虚而寒湿内停。那么，吃什么能祛寒湿呢?下面推荐一款温化寒湿的良方——苓桂术甘汤，一起来看看吧。
方剂名称： 苓桂术甘汤
药物组成： 茯苓四两(12克) 、桂枝去皮三两(9克) 、白术二两(6克) 、甘草炙二两(6克)。
用法： 上四味，以水六升(1200毫升)，煮取三升(600毫升)，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。
功效： 温阳化饮，健脾利湿。
主治： 中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，溃疡病，神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节炎等疾病。
病症分析：脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满。阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩。上凌心肺，则致心悸、短气而咳。舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。
制方原理：
1、方中立茯苓为君药，是识透了茯苓的药效特性。此药是由千年古松之灵气所结，有益脾助阳，淡渗利窍，除湿化痰，降浊生新之功。能入手太阴、足太阳、少阳等经气分，有浮升下降之力。入手太阴，补肺气，清肺热，养肺阴而化肺中浊痰;入手少阴，补心气，温心阳，育心阴，安心神，除惊悸，止心汗。又是去心下水饮的要药。故入阳明胃腑，能温暖脾胃，振奋升降机能，育养脾胃之阴液。其淡渗利湿之功，与甘温化阳之力，能把胃脘部(即心下)的痰饮水邪化为温暖水液，在脾气升清，肺气肃降，三焦气化等作用下，下输膀胱，经膀胱气化，将胞中陈旧积垢和湿热排出体外。此药入肝肾，能温补肝肾之阳气，又能助元阳化肾中阴水以滋肝木。此药与杜仲相伍是补肝肾的妙药 。
2、方中立桂枝为臣药。因桂枝的甘温化阳之力，能升能降，能阴能阳的双向作用，及温阳化气，温通血脉，调和气血等功效，在方中起主导作用。桂枝又是太阳经去寒解表的主药，它深入太阳经，开发腠理，去除表邪，振奋阳气，使经脉温顺调和。太阳经的温通，对督脉有振奋作用，因足太阳经行于督脉之旁，督脉又为阳经之主。而五脏六腑在后背各开出的俞穴，都立于督脉两侧，故督脉经气旺盛，能温通十二背俞，十二背俞各自向其脏腑传导温和之阳气，这对茯苓、白术、甘草运化痰饮湿邪，健补脾胃都非常有力。
3、 白术为方中臣药，借其苦能燥湿，甘温能温补脾胃，又能温通中州血脉，运化痰饮水湿，此药具土德最厚，能与金、木、水、火四脏交媾。与凉润药相伍，能补润肺脏，与升散药相伍，能补肝气，同镇静安神药相伍，能安心神，养心气，与滋阴药相伍，则补益肾中精血。故是生养金、木、水、火的妙药。
4、甘草在方中为使药，以其甘缓之力制茯苓淡渗不过，以其清泻之力，缓桂枝的辛温之热，以升浮施降之功，缓解白术的壅滞之性。故使者，外交也。经其使达，三药温顺平和，共尽相生相益去病康体之职。所以选甘草为使是明识也。因此药是众药使主，又能协调诸药，解百药毒。四味药配伍，温阳化饮，健脾利湿。
药理研究
1、抗心肌缺氧缺血
苓桂术甘汤制成198%煎液，小鼠腹腔注射苓桂术甘汤20mg/kg、等容量的心得安溶液(20mg/kg)、生理盐水，20分钟后，分别将小鼠移入底部盛有新鲜钻石灰的150ml广口瓶中，加盖密封，观察其存活时间。结果表明，苓桂术甘汤能延长缺氧条件下小鼠的存活时间。上述苓桂术甘汤组、生理盐水组给药20分钟后再分别给予异丙肾上腺素2mg/kg，并立即放入广口瓶内密封，观察其存活时间，结果表明苓桂术甘汤具有调节异丙肾上腺素增加心肌牦氧量的作用。
2、抗心律失常及正性肌力作用
将健康大鼠30只随机分成三组，先以2.5%戊巴比妥按30mg/kg腹腔注射，作轻度麻醉，20分钟后记录标准Ⅱ导联及胸前导联心电图，然后Ⅰ组腹腔注射桂术甘汤13ml/kg，Ⅱ组lmg/kg注射等容量心得安，Ⅲ组腹腔注射等容量生理盐水，给药20分钟后，再分别腹腔注射异丙肾上腺素2mg/kg，并记录即时、5分钟、10分钟、20分钟、30分钟各时间的标准Ⅱ导及胸前导联心电图，以20分钟时心电图的ST段偏移总毫伏数、出现ST段异常偏移数(NST)以及ST段偏移平均值作为心肌缺血和评定药物对抗作用的指标。结果：苓桂术甘汤能缓解异丙肾上腺素所致之心肌缺血，与生理盐水组相比，差异有显著意义。
3、调节免疫机制作用
近交系昆明种小鼠以环磷酰胺(Cy，80mg·kg-1，ip，qd×1)诱导免疫功能低下模型，用苓桂术甘汤(42 .90、21. 45、4 .29g·kg-1)连续灌胃(ig)给药10d，分别采用间接免疫荧光法和小鼠胸腺细胞氚标胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法检测T细胞亚群及IL-2活性。结果：苓桂术甘汤(42.90 g·kg-1)能明显提高Cy所致免疫抑制模型小鼠T细胞总数、 L3t4+、Lyt2+细胞百分率及L3t4+ / Lyt2+比值，纠正T细胞亚群紊乱，明显增加IL-2活性，与Cy模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：苓桂术甘汤对Cy模型小鼠免疫功能的改善作用与其促进TH细胞功能、恢复T细胞亚群的比例、增强IL-2活性有关。
