2018年6月26日美国食品药品监督管理局（FDA）向美国中医学会主席Dr. Bob Xu发了一封警告信：
警告信中指出：美国中医学会宣传、销售未经FDA批准许可的药物，还伪造疗效，警告美国中医学会在网上销售未经FDA批准的假药是违法行为，限期15个工作日内整改，否则FDA将采取法律行动。
被指伪造疗效？喜欢中医的朋友们惊呆了。今天我们口袋育儿就聊聊中医的“疗效”。
一个经典的段子
先从一个经典的问题谈起：很多喜欢中医的朋友，在反驳不同观点时，喜欢说：“几千年来没有中医的话，你祖宗早就死了，哪里还有你”。潜台词是如果没有中医的呵护，中国人可能早就灭绝了。这种认知有道理吗？
这些人当然错了。一个物种的延续，取决于其出生率是否大于死亡率。以人类来说，一般14岁就可以繁殖下一代，而即使没有任何医疗措施，人类的平均寿命也大于14岁。所以人类的延续，不在于有了中医，而是人类这个物种在个体死亡之前，往往已经繁殖出了下一代！其实别的物种也是如此。用人种的延续，来证明中医的“有效”，实在是毫无道理！
什么是“病好了”
在讨论中医的“疗效”之前，坦率的说，很多人其实根本不懂什么叫“疗效”，或者说什么是“病好了”。大多数人，分不清“病征”和“病症”。比如小朋友感染了支原体肺炎，会咳嗽；这里“咳嗽”是“病征”，而“支原体感染肺炎”是“病症”——大多数人在意的是我宝宝咳嗽了，怎么把咳嗽治好啊，上各种止咳的药物，只要宝宝不咳嗽了，就以为宝宝的病已经好了。但其实咳嗽这个“病征”暂时好了，支原体感染肺炎这个“病症”可能并没有好，所以过几天可能会再次出现病征（咳嗽）。
要短时间内减轻甚至消除“病征”，做点表面功夫，相对来说是比较容易的；而真正治疗疾病，消除“病症”是很困难的。很多人把表面功夫“病征”消除了，就以为自己的病好了。
中医的六大“疗效”
现在我们可以来说了，中医确实是“有效”的，这大概有6种情况：
1，病其实没好，只是病征暂时消除
很多疾病是没有药物能根治的，只能通过一些药物控制“病征”。比如宝妈熟悉的“湿疹”，以及“过敏性鼻炎”。对这两类疾病都可以通过“激素”缓解症状，部分消除病征。这就是中药“大显身手”的时候！往往有一些号称“祖传方子”、“纯天然”的中药治疗宝宝湿疹和鼻炎，果然药到病除，宝宝湿疹和鼻炎都“好”了——但真相是，这些药物往往偷偷掺杂了大剂量的超标的激素，用激素让症状暂时消除了！很多宝妈以为是“纯天然”的中药治好了宝宝，其实是大剂量的激素啊！这种所谓“治疗”，后患无穷！
2，病是自己好的，被归功于“中医”
比如有一种常见病“面瘫”。本来好好的没啥事，早晨起来刷牙就发现自己嘴脸歪斜，这就是面瘫了。大量“面瘫”患者会求助于中医针灸，扎几针过几天就好了。这就是典型的中医治疗的“疗效”。但实际又是怎么回事呢？
其实，“面瘫”绝大多数是因为病毒（多为疱疹病毒）感染了脸部神经，造成脸部肌肉暂时性的瘫痪；一般几天到几周的时间，人体的自我免疫力会战胜疱疹病毒，这样自己就好了，不需要治疗,。
很多人都不了解——大量的疾病是“自限性”的，也就是不需要治疗方法，可以“自愈”的。当遇到这些自愈类的疾病，他去看中医，当然就有“疗效”了；他又不懂是“自愈”的，以为是中医的疗效了。就以上面“面瘫”为例，不是中医治疗好了它，是太多患者不懂“面瘫”是病毒感染而自己好了。
3，病其实没好，但是精神安慰让人觉得好点了
另一类中医的疗效，就是“安慰剂”效应。人都是软弱的，尤其是病患之中。如果这时患者特别相信某种中医药，当他开始治疗时，他的精神上会获得安慰、鼓励，于是自我感觉病也好起来了。如果凑巧又是自愈性的疾病，那病人这种积极的心态，无疑会加快自身康复，就真的好起来；如果不是自愈性的疾病，病人这种积极的心态，首先会主观上认为自己好转了；其次病人会继续积极求医治疗，增加了康复的可能性。
4，病其实没好，但“传说”的疗效让人信以为真
我们都有这样的体验，当你说中医没啥效果时，总有人说他的亲戚朋友二大爷啥的，得了什么什么病，然后看了哪个哪个名医，立马就好了。如果你细问问他，这个二大爷到底是谁呢？他当时得了什么病呢？你能把他的病历拿出来看看吗？他开的药单能拿出来看看吗？当你一细问，他就回答不上来了。这是因为他可能也是听别人“传说”的。中医的“疗效”很大一部分就来源于这些一传十、十传百、半真半假似是而非的传说。
5，西医负责疗效，中医负责功劳
这一种中医的“疗效”，是近百年才有的。就是依靠西医治疗获得了积极的疗效，但是患者把它归功于中医。这种情况在妈妈群体最常见，比如宝宝得了支原体肺炎一直咳嗽；很多妈妈其实连“支原体肺炎”都不了解，她们只看到宝宝“咳嗽”，以为宝宝得的是“咳嗽病”。去医院医生开了阿奇霉素；这些妈妈也不懂，反正医生让吃就吃吧。吃了一个疗程，宝宝咳嗽怎么还不好啊？！这些妈妈着急了，怎么办？在微信群里一问，一个妈妈就说了，“我宝宝当时也是咳嗽好久，去中医推拿了几天就好了”。这个妈妈听了就信了，转天带宝宝去推拿了两三天，果然宝宝好了，不咳嗽了。于是这个妈妈从此深信中医推拿的疗效，深信中医的疗效。
遇到这种情况的“中医疗效”，是最让人无语的，明明是阿奇霉素杀死了宝宝体内的支原体，宝宝感染好了，咳嗽才好的；她倒以为是中医推拿好的！
这种情况，在药品方面尤为突出。国内很多中成药，确实有疗效。其实起疗效成分，是里面的西药成分；但是包装了中成药的名字，让你误以为是中药的疗效！比如治疗感冒的中成药“维c银翘片”，它的组成成分有13种，即金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏（又名扑尔敏）、对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），真正起疗效的是最后两种西药成分：扑尔敏和对乙酰氨基酚！
那么，不带偏见的说，是否有客观方法来检测中医药是否有效呢？有的，就是“双盲实验”。这里简单介绍一下：所谓“双盲实验”是指实验人员分2组，一组使用药物，一组使用与测试药物外包装一致的“安慰剂”（就是完全无害、无用的东西，往往是淀粉片）；然后无论参加实验的患者，还是主持实验的研究者，双方都不知道哪组人员吃的啥（这就是“双盲”），这样实验之后，发现药物确实有效，才算通过实验。“双盲实验”是非常有效的科学测试办法，能真正鉴别药物的有效性。
如果中医或者中药能通过“双盲实验”，那就是真的有效。但遗憾的是，截止目前为止，成千上万种中药，没有一款通过国际社会公认的美国FDA临床Ⅳ期双盲试验。就是文章开头警告信中指出的，未经FDA批准。
国内多家媒体吹捧的“复方丹参滴丸”，是目前唯一完成FDA临床Ⅲ期测试。（完成，并不是“通过”）。并且它们依旧没能通过FDA的第四期正式测试。
至于中医疗法，更没有一例完成双盲实验。以“针灸”举例，国外做过多次针灸的双盲测试，无一例通过。比如：
《癌症》（Cancer）杂志刊登一则研究报告，研究员针对47位用芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的女性进行了随机双盲实验：其中23位女性使用针灸，24位女性使用伪针灸；结果所有人由芳香化酶抑制剂引起的疼痛、热潮红等副作用都有所减轻，针灸和伪针灸效果无显著不同，针灸无异于安慰剂。（来源：新浪微博@血色婵娟）
6，这么多年的经验，总能“蒙对”几次
“蒙对了”，也是中医的疗效之一。中医是基于经验的，张三生病涂了这个药好了，照猫画虎，李四生病涂了这个药，也可能好起来。但这种基于“经验”的治疗方式，特别粗糙，知其然不知其所以然，往往头痛医头脚痛医脚，有时甚至杀敌八百自损三千，治了小病，埋下大的隐患。比如中医用砒霜治疗牛皮癣，是有疗效，但是可能造成慢性砷中毒。但是古人不懂，只看见立竿见影的牛皮癣没几天好了，没想到过几年砷中毒发作，命都可能丢了。
一个简单的道理
大家想想，一个简单的道理：
如果中药是安全有效的，为什么《中国药典》里面2000多款中药，没有一款中药能通过FDA的认证？在美国中药是以食品的名义销售，而不是药物。
如果中医诊疗是安全有效的，为什么没有一种诊疗方式能通过双盲实验？中医如果能治疗中国人，为什么对外国人就失效了呢？
说到底，我们上面说的最后一种情况“经验疗效”，其实是中医药有效的唯一方式。但这种“有效”非常落后、粗糙和原始，往往弊大于利，已经被更安全、更高效的西医诊疗方式替代了。也就是说：
1，凡是中医“真正”能治疗的病，现代医学（西医）可以更安全、更有效的治疗
2，太多疾病中医完全束手无策，但现代医学（西医）手到擒来（比如阑尾手术）
3，有大量疾病是人类目前无法治愈的，但是没有一种病是只能中医治疗，而西医不能治疗的。
